miércoles, 26 de agosto de 2020

¿QUÉ ES UN ICTUS? ¿CÓMO DETECTARLO?




Un ictus, también llamado accidente cerebrovascular o infarto cerebral, es un bloqueo repentino de la circulación cerebral por las arterias de una determinada zona del cerebro (1). Representa la segunda causa de muerte en nuestro medio (la primera en la mujer), una de las principales causas de discapacidad permanente en el adulto y la segunda causa de demencia tras la enfermedad de Alzheimer. Traducido a cifras, afecta cada año a unos 120.000 – 130.000 españoles (2). Es la causa más frecuente de daño cerebral adquirido (80% de los pacientes). 

Los ictus pueden ser:
- Isquémicos: si aparece detención de la circulación cerebral durante un tiempo mayor a 24 horas, por ejemplo por coágulos.
- Hemorrágico: las arterias de una determinada zona se rompen y la sangre se extravasa. (1)


Síntomas para detectar un Ictus:
Tanto Sociedades Científicas como Asociaciones de Pacientes han diseñado campañas para intentar dar a conocer los síntomas y que se pueda poner un tratamiento lo más temprano posible y así reducir las secuelas. Algunos de los síntomas más comunes, importantes de conocer son:
- Pérdida repentina de la fuerza en las extremidades de un lado del cuerpo (brazo, pierna, cara). 
- Alteración repentina en la sensibilidad (“acorchamiento”, hormigueo”) en cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo.
- Dificultad repentina para hablar, expresarse o comprender el lenguaje.
- Pérdida súbita de la visión de uno o ambos ojos.
- Dolor de cabeza súbito, de alta intensidad y sin causa aparente. 
- Sensación de inestabilidad o desequilibrio bruscos, en especial si se acompaña de algunos de los anteriores.


En cualquiera de estos supuestos, y aunque los síntomas hayan sido transitorios y pasajeros, es de vital importancia acudir al hospital, puesto que algunos tratamientos sólo pueden llevarse a cabo en un corto periodo de tiempo tras el inicio de los síntomas, en concreto en las primeras 4 horas. (2)
Secuelas tras sufrir un ictus:
Tanto en el ictus isquémico como en el hemorrágico, la zona dependiente de esa circulación sanguínea acaba sufriendo necrosis, "muere", por lo que deja de realizar su función (movilidad, lenguaje, memoria, etc).
La magnitud de las secuelas va a depender de la zona afectada (cerebro, cerebelo, tronco del encéfalo), del tamaño que abarque dicha afectación y del tiempo que tarde revertirse el ictus.

A modo de resumen, las secuelas se pueden dividir principalmente en tres grandes grupos:
Físicas: motoras y sensitivas. El paciente deja de percibir o pierde la movilidad total o parcial en una parte de su cuerpo. Pueden aparecer también alteraciones cerebelosas o en los pares craneales (pérdida de parte del campo visual, dificultad para tragar líquidos y alimentos, alteración del habla por dificultad en la movilidad de la musculatura oro-facial y lingual, etc.).
Cognitivas: alteraciones neurocognitivas (orientación, atención, memoria, organización, planificación, capacidad de tomar decisiones), alteraciones lingüísticas (afasias, cuando no puede expresarse hablando).
Conductuales: se exacerba el carácter previo del paciente o se producen cambios bruscos en su personalidad, afectando a sus relaciones afectivas y socialessociales. (1)

Bibliografía:
1. Moliner B. El ictus en tiempos del COVID. Mayo 2020
2. Mateos V. ¿Qué es un ictus? Disponible en: 




Jorge Gómez Ferrero.
Neuroterapeuta Ocupacional. 
Más info: 622498596

jueves, 20 de agosto de 2020

¿EN QUÉ CONSISTE EL PAPEL DEL NEUROTERAPEUTA OCUPACIONAL?

La Sociedad Española de Neurología (SEN) tiene un documento en el que pretende dar difusión al papel de la Terapia Ocupacional en la rehabilitación de personas que han sufrido un daño neurológico.

La SEN considera que tras el trabajo médico realizado frente al paciente neurológico, hay una falta de recursos a nivel de las siguientes fases: recuperación, rehabilitación y reinserción de las personas afectadas, de sus familias y de su entorno. 

El abordaje del Terapeuta Ocupacional en la patología neurológica va enfocado a dotar a la persona de capacidades que le permitan mejorar su participación en sus Actividades de la Vida Diaria (AVD), como comer, caminar, vestirse, hacer la compra, salir con amigos, asearse, jugar, trabajar, etc. El Neuroterapeuta Ocupacional va más allá que el Terapeuta Ocupacional, ya que tiene unos conocimientos específicos centrados en el daño neurológico (causas, secuelas, afectación, formas de abordaje, etc.) y así poder tratar la afectación con una mayor garantía de mejora en su autonomía, aún que todos los Profesionales Sanitarios implicados en la recuperación de la persona con afectación neurológica, son necesarios, desde el Neuroterapeuta Ocupacional, pasando por Neuropsicológo y terminando por el Terapeuta ocupacional y el Fisioterapeuta, ya que todos estos profesionales sanitarios, brindan de unos conocimientos específicos para dotar al usuario de una independencia máxima en sus AVD, con un abordaje integral y holístico.

El profesional puede llevar a cabo su labor en diferentes contextos y entornos (hospital, domicilio, centro asistencial) en función de las necesidades individuales y de la situación de cada paciente.
Se utilizan actividades significativas para el paciente como herramienta de trabajo principal, para que la persona mejore las habilidades perdidas o deterioradas, utilizando como método diferentes técnicas, instrumentos y terapias.

El objetivo es alcanzar la máxima calidad 
de vida del paciente y su familia, mejorando la autonomía y funcionalidad del individuo en sus diferentes roles. 

Jorge Gómez Ferrero
 (Neurotetapeuta Ocupacional)
Más información: 622498596
Facebook: Jorge Gómez 

martes, 18 de agosto de 2020

¿QUÉ ES UN TRASTORNO NEUROLÓGICO?


Según la OMS, los trastornos neurológicos son enfermedades del sistema nervioso central y periférico (que incluye cerebro, médula espinal, nervios craneales y periféricos, raíces nerviosas, sistema nervioso autónomo, placa neuromuscular y músculos). Algunos de los trastornos más conocidos son enfermedades cerebrovasculares como ictus, la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, epilepsia, migraña, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, las infecciones neurológicas, los tumores cerebrales, las afecciones traumáticas del sistema nervioso como los traumatismos craneoencefálicos, etc. 

Según datos actualizados de la OMS, más de 6 millones de personas mueren cada año por accidentes cerebrovasculares, y más del 80% de estas muertes se producen en países de ingresos bajos o medios. Más de 50 millones de personas en todo el mundo tienen epilepsia. 47,5 millones de personas  padecen demencia en el mundo, y se diagnostican 7,7 millones de casos nuevos cada año, siendo la enfermedad de Alzheimer la causa más común de demencia (60%-70% de los casos). (OMS, 2016) En 2018, un estudio nuestra que el 32% de los afectados por estos trastornos eras hombres, aunque su prevalencia fue bastante superior en el sexo femenino, concretamente en las mayores de 65 años. (https://es.statista.com/estadisticas/577215/prevalencia-de-las-enfermedades-neurologicas-en-espana-por-generos-y-edad/) 

El daño cerebral adquirido es un grave problema de salud pública, siendo la principal causa el ictus (78% de los casos), seguido por los traumatismos cráneo encefálicos y los tumores cerebrales. La última encuesta de Discapacidad, Autonomía Personal y Situaciones de Dependencia, refleja que en el territorio español, residían en el año 2008, 420.064 personas con daño cerebral adquirido, presentando el 89% de estas, dificultad para la realización de las actividades básicas de la vida diaria, es decir, tenían grado de dependencia.

Cuando una persona sufre una patología neurológica presenta alteraciones en diversas áreas: cognitiva, lenguaje, emocional y del comportamiento, física y sensorial. Lo cual repercute de forma directa en su autonomía y desempeño ocupacional. Por ello, precisa ser abordado de forma holística, por un equipo multidisciplinar, siendo el pilar principal el Neuroterapeuta Ocupacional, que es mi profesión y cuya función explicaré en el siguiente post.
Jorge Gómez
(Terapeuta Ocupacional
 especializado en Neurorrehabilitación)
Más información: 622498596

IMPORTANCIA DE LOS PROCESOS COGNITIVOS EN LA REHABILITACIÓN COGNITIVA PARA MEJORAR TU ESTADO DE SALUD EN ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS

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